部分患者在服用降压药后，几天里血压仍旧很高，就认为该药“不灵”，进而自行停药或者换药，还有些患者甚至会私自增加药量，以求产生“立竿见影”的降压效果，这样做肯定是不对的。事实上不同的降压药物的起效时间各不相同，即不同药物的“有效不应期”存在较大的差异。

　　短效降压药物一般在口服之后的15～30分钟起效，常见的包括有硝苯地平薄衣片（10mg，称之为“黄药片”）、卡托普利、可乐定等。其中硝苯地平薄衣片口服15分钟起效，舌下含服2～3分钟就会起效，作用持续4～8个小时；卡托普利口服15分钟起效，持续6～12个小时；可乐定口服0.5～1小时发挥降压作用，持续6～8个小时。这些短效降压药物持续的时间不会很长但起效快，一般不作为常规服用，但可用于血压突然升高的紧急治疗。

　　长效降压药，一般可以平稳降压并维持24小时左右，即一天一次服药就可以了。事实上，服药次数的减少会大大提高患者的依从性，体内血药浓度也会趋于稳定，且偶尔漏服一次并不会造成血压的剧烈波动，只需要及时补服就可以了，当然如果已经接近第二天的服药时间点了，就不用补服了，按照原来的剂量服药即可。常见的长效降压药有氨氯地平（钙离子及抗剂CCB“地平”类）、厄贝沙坦（血管紧张素受体拮抗剂ARB“沙坦”类）、培哚普利（血管紧张素酶转换酶抑制剂ACEI“普利”类）等。这些药物都非常经典，但相较于短效制剂，发挥药效需要较长的时间，也就是不应期相对较长，以至于有些患者在服药初期因血压下降不明显而误认为药物无效，马上换药。如氨氯地平每天服药一次/一片（5mg），连续给药7～8天后血药浓度才能达到稳态，药效才会逐渐发挥，4周左右达到最好的降压效果，也就是说该药的不应期大约为4周。厄贝沙坦每天给药一次/一片（150mg），3天左右达到稳态浓度，2周左右可见较为明显的降压效果，其不应期为2周。而培哚普利每天给药一次/一片（4mg），平均达到稳态浓度的时间为4天，在服用2周后可见血压明显下降，其不应期也是2周。虽然这些长效降压药物起效较慢，但血压下降平稳，逐渐达到目标值，不会因为血压骤降而导致组织血液灌注不足等严重问题，安全性好。