他汀类药物是冠心病、缺血性卒中等动脉粥样硬化性心血管疾病用药处方中常见的品种，这类药物通过抑制胆固醇合成而降低总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C），LDL-C在血管内皮的沉积是动脉粥样硬化斑块形成的起始步骤，因此，他汀类药物在动脉粥样硬化性心血管疾病的防治地位举足轻重，他汀类一旦启用，往往需要长期甚至终身服用，其不良反应也在所难免，肝脏毒性这类药物最受临床关注的不良反应之一，他汀类药物的肝毒性主要表现为肝酶升高，若肝酶升高超过正常值上限的3倍就需要停药，预防他汀类药物的肝毒性，应做到以下几点：

　　一、选择中等剂量，不盲目加量

　　他汀类药物的不良反应与剂量相关，剂量越大，不良反应发生率越高，因此，提倡采用中等剂量的他汀，如10-20mg 的阿托伐他汀或5-10mg的瑞舒伐他汀，如果中等剂量的他汀低密度脂蛋白胆固醇依然不达标，也不提倡再增加剂量，而是建议联合其他降胆固醇的药物，如抑制胆固醇吸收的依折麦布，或促进胆固醇清除的新型降脂药依洛尤单抗，这是因为，他汀类药物存在6%效应，也就是剂量倍增，其降脂效果仅增加6%，而不良反应却随着剂量倍增而倍增。

　　二、吃他汀之前进行肝酶检测

　　在启动他汀类药物治疗之前，应进行肝功能检测，获得肝酶基线水平，在治疗4-8周复查肝功能，如无异常，逐步调整为6-12个月复查一次。

　　三、禁酒

　　饮酒会损伤肝脏，加重他汀类药物的肝毒性，因此，服用他汀期间应禁酒。