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慢性肾脏病与哪些疾病有关?
慢性肾脏病是由各种原因引起的慢性肾脏结构和功能障碍(肾脏损伤病史>3个月),是一种病程长、病机复杂、病变多样的难治性临床综合征,有着患病率高,知晓率低,患病后致死、致残率高的特点。
在我国,慢性肾脏病的患病人数超过1亿人,发病率高达10.8%。童安荣指出,慢性肾脏病的发病,与高血糖、高血压、高血脂、高尿酸和自发免疫性疾病肾损害等病症有密切关系。
随着生活节奏的加快和生活水平的提高,我国糖尿病、高血压的发病率逐年上升,《中国2型糖尿病防治指南(2020年版)》显示,我国18岁以上人群糖尿病患病率已升至11.2%,如果血糖得不到有效控制,糖尿病患者大约5年以上就会发生糖尿病肾病。
高血压是值得公众重点关注的病因,无论是原发性高血压,还是发生肾脏病后导致的肾性高血压,只要是血压居高不下,肾功能就会逐渐下降。
高血压是导致所有肾脏病加重的因素,在临床中,控制血压达标就是治疗各种肾脏病的最主要措施,若血压得不到有效控制,高血压患者大约在5至10年会发生高血压性肾脏病。未来预计高血压导致的肾脏病会越来越多,甚至有可能超过肾小球肾炎而跃居慢性肾脏病的第二大病因。
肾小球肾炎,也就是人们常说的慢性肾炎,包含多种类型,其中,我国最常见的是IgA肾病和膜性肾病。近年,尽管糖尿病和高血压作为我国慢性肾脏病的主要病因,带来的影响逐渐增大,但不可忽视的是,在国际上,慢性肾小球肾炎仍是导致慢性肾脏病的首要病因。
除了影响慢性肾脏病的三大病因,血尿酸高,常会引起尿酸性结石和痛风性肾病;慢性肾盂肾炎、反复发作的尿路感染,会逆行导致肾脏损伤;人体某些肿瘤产生的抗体,可能对肾脏造成肿瘤相关性肾病;所有自身免疫性疾病,如系统性红斑狼疮、系统性小血管炎等也会损害肾脏。