我国近年来采取遏制抗生素耐药综合治理策略并取得了积极成效，但部分常见微生物耐药问题仍在加剧，这一情况在全球都具有普遍性。《柳叶刀》9月16日刊载的一篇论文警告，预计2025~2050年全球将有超过3900万人因抗生素耐药而直接死亡，1.69亿人间接死亡，其中70岁及以上老年人尤需重视。

　　该研究基于1990~2021年全球204个国家和地区5.2亿人的数据，发现全球每年有超过100万人的死因与抗生素耐药有直接关系，间接关联死亡人数年均达471万。5岁以下儿童因抗生素耐药而死亡的人数下降了50%，70岁及以上老人的死亡人数增加逾80%。如不采取措施，今后几十年相关死亡人数将继续增加。对此，研究建议加强感染预防，及时接种疫苗，尽量减少对抗生素的不当使用，加大力度研发新抗生素。

　　抗生素能抑制或杀灭细菌、真菌，其中常见的包括头孢菌素类、青霉素类等。细菌要想在抗生素的攻击下存活，必须改变自身的性质和状态。改变后的部分细菌掌握了逃脱抗生素攻击的能力，成为了耐药菌，给感染性疾病的治疗增加了难度。

　　据了解，耐药性的产生主要有两方面原因。一是抗生素滥用。现代社会抗生素价格较低且易于获取，不对症、超时、超量等不规范使用可能导致部分耐药菌存活并繁衍，产生大量耐药菌株，甚至产生“超级细菌”。二是养殖业大量使用抗生素，加剧了环境中耐药菌的扩散。

　　耐药性的威胁对70岁及以上老年人格外严重，原因在于：1.免疫功能下降。老年人的抵抗力较低，更易感染细菌。此外，老年人常患有多种慢性疾病，导致感染后的治疗更困难。2.多次或长期住院治疗。老年人如果频繁接受医疗干预，如住院治疗、插管等侵入性操作等，会增加细菌感染的风险。3.抗生素暴露史。老年人一生中可能经历多次抗生素治疗，频繁的抗生素暴露不仅可能导致体内菌群失衡，还易筛选出耐药性更强的病原体。赖永继表示，只有合理规范使用抗生素，才能减少耐药性的产生，让药物更好地发挥作用。

　　不随意购买和自行服用抗生素。抗生素不是消炎药、感冒药，用抗生素治疗非细菌性炎症，不仅无效，还容易引起不良反应。抗生素是处方药，须经医生诊断是否要用以及用哪一种。

　　规范服用抗生素。不同抗生素有不同用法；不同感染部位、病原体、疾病严重程度，使用抗生素的剂量和疗程也不一样。因此，应谨遵医嘱，不可盲目改变用药剂量和次数，或者自行停药。

　　预防感染很重要。老年人需要适当地加强锻炼，保证营养，提高自身的免疫力；流感季节，及时接种疫苗；养成良好的个人卫生习惯，注意勤洗手、勤通风，从源头上减少感染的几率，从而减少抗生素的使用，减缓耐药性的产生。