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肥胖也会导致胰腺炎
2024-11-15
星期五
十月十五

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  急性胰腺炎(Acute Pancreatitis,AP)是由多种病因导致胰酶在胰腺内被激活后引起胰腺组织自身消化、水肿、出血甚至坏死的炎症反应,是临床上最常见的消化系统疾病之一。其主要表现为:腹痛(常位于中左上腹)、腹胀、恶心、呕吐,常伴寒战、高热,严重的还会继发腹膜炎、皮下出血等。每10万人中约有110-140人发病,多见于青壮年,女性高于男性。

  目前,全球肥胖趋势明显,超10亿成人超重,6.5亿成年人肥胖,还有1.24亿儿童和青少年肥胖。随着社会发展和生产生活方式的改变,体重(超重、肥胖)引起的健康问题日益增加、严重,超重和肥胖也是导致糖尿病、高血压等心脑血管疾病等疾病的重要危险因素。研究发现,腹部肥胖和内脏脂肪/肌肉比值,被认为与心血管疾病和重症急性胰腺炎发病成正相关,肥胖可致患代谢相关疾病的风险增加,可致AP发病率增加和病情加重。

  肥胖是如何影响急性胰腺炎发生的呢?

  1、胆管结石
  胆管结石分为胆固醇结石、胆色素结石及混合型结石。胆固醇不溶于水,胆汁中胆固醇在磷脂酸胆碱的作用下运输,当胆汁内胆固醇过多时,可以析出胆固醇结晶,进而形成结石。而肥胖患者体内常出现脂质代谢异常,胆汁中脂类的浓度发生改变,胆固醇含量增多,易导致胆固醇结石的形成。肥胖患者还易伴有脂肪肝出现,进而增加胆管结石的发生率,而胆石症正是造成急性胰腺炎发生的首要病因。

  2、高脂血症
  血脂异常主要是指胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇升高,伴或不伴高密度脂蛋白胆固醇降低,肥胖患者多伴有血脂异常。近年来,随着生活水平提高,肥胖人群比重越来越大,高脂血症性胰腺炎明显增加,在中国,已成为继胆石症之后的第二大病因,肥胖可能会通过增加高脂血症的概率而影响AP的发生。

  3、糖尿病
  糖尿病是一种慢性糖代谢异常的疾病,严重危害患者身体健康。研究表示,肥胖与2型糖尿病关系密切,且2型糖尿病是AP的高危因素之一,肥胖可能通过增加2型糖尿病的概率而促进AP的发生。
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