血液中另一主要特点是恒河因子(Rhesus Factor)，简称 Rh。恒河因子因“恒河狝猴”而命名，最初在1940年被发现。每个人的红血球上只可能有或没有Rh因子，以+或-表示。通常会与ABO结合起来，写的时候放在ABO血型后面。当中O+型是最常见。
　　ABO 血型中配合Rh因子是非常重要的，错配(Rh +的血捐给Rh-的人)会导致溶血。不过Rh+的人接受Rh-的血是没有问题的。
　　当一名Rh- 的母亲怀有一个Rh+的婴儿，然后再怀有第二个Rh+的婴儿，就可能出现Rh 症。母亲于第一次怀孕