运动性过敏是一种只在运动的情况下才出现的全身性过敏反应,在运动的任何阶段都有可能出现。其发病机制,目前已知的是皮肤肥大细胞脱颗粒以及血浆组胺和血清类胰蛋白酶水平短暂升高。
部分患者有食物依赖性,即食用了某些导致其过敏的食物后数小时内运动,可能会诱发荨麻疹和短暂意识丧失。由于发病必须有“食物依赖”和“运动激发”两个条件同时存在,因此不摄入致敏食物后运动,或进食后不运动,均不会出现症状。对非食物依赖性运动过敏患者来说,其发病诱因就是运动。
一般来说,皮温升高、潮红、广泛瘙痒、荨麻疹、突发乏力等,是运动性过敏的早期症状。若运动时出现这些症状还继续下去,则有可能出现这些情况:面部和(或)四肢(通常是双手)血管性水肿,又称为巨大性荨麻疹,这是由过敏引起的身体某一部位的局部水肿;胃肠道症状,包括恶心、腹部绞痛和腹泻;喉头水肿(喉部黏膜充血水肿);病情严重者可伴有心慌、烦躁、呼吸困难、支气管痉挛,甚至低血压和(或)循环衰竭(全身血流量减少,导致重要的器官缺血缺氧)等过敏性休克样症状。
该类患者在运动前一切正常,无任何先兆。一般情况下,剧烈运动后20至30分钟(因人而异),患者出现散发于躯干上部和上肢的红斑、小风团等。虽然运动是即刻触发因素,但许多患者在伴有以下一种或多种协同因素的作用下。
下列情况更易出现症状:
服用非甾体类消炎药,如阿司匹林、扑热息痛、布洛芬等;酒精性饮料;女性月经周期的经前期或排卵期;极端温度(高温潮湿或寒冷暴露);花粉过敏患者的季节性花粉暴露;感染或其他疾病。
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