草酸是存在于许多植物中的天然物质,人体可以从食物中摄入草酸,也可机体代谢产生(如维生素C的代谢过程)草酸。但我们的身体无法利用草酸,主要通过尿液和粪便将其从体内排出。大量或长期食用高草酸食物,或者身体处理草酸的能力减弱(如胃肠功能受损、肠道炎症等),都会导致草酸吸收增多,被吸收的草酸主要经过肾脏排泄,在肾脏中草酸可与钙结合形成草酸盐。若草酸盐结晶大量沉积在肾脏内,导致肾脏功能受损,这一类疾病就叫草酸盐肾病,又称为草酸盐沉积症。
草酸盐肾病属于代谢性疾病,主要是尿液中含有比较多的草酸盐结晶,会导致肾小管间质损伤,出现蛋白尿,也可以出现肾小管损伤的其他表现,比如低比重尿、氨基酸尿、糖尿等。通过积极有效的治疗,多数患者能治愈。
草酸盐除引起急性肾损伤以外,还会以别的形式沉积在人体,如沉积在心脏、血管、关节、骨骼、视网膜等,可表现为心律失常、血管远端坏疽、关节疼痛、视力下降等,这叫全身性草酸盐沉着症。
需要提醒的是,四类人要注意减少草酸的摄入:经常吃高草酸食物的人;草酸代谢能力弱的人,例如肾功能不全、自身免疫疾病、胃肠道疾病患者,以及胰腺功能不全、炎症性肠病及肠切除、胃旁路术后者;患有肾结石的人群;服用某些药物(如奥利司他等)的人群,这类人群长期使用奥利司他等减肥药会导致脂肪过多排泄,不利于草酸的排泄,久而久之将大大增加草酸盐肾病的风险。
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