病毒性肝炎分为甲、乙、丙、丁、戊5种常见类型。戊肝知名度不大,但杀伤力很强,比甲肝更高发,病死率也更大。根据全国疫情数据显示,自2012年以来,戊肝发病率持续超过甲肝,居急性病毒性肝炎之首,且病死率约为甲肝的10倍。
戊型病毒性肝炎是指由戊型肝炎病毒引起的肠道传播性疾病,主要经粪-口途径传播,是我国法定的乙类传染病。其主要危害是急性肝功能受损,临床表现主要是疲乏、食欲减退、厌油、黄疸等。戊型病毒性肝炎的病因是感染戊型肝炎病毒,主要治疗方法是支持对症治疗。戊型病毒性肝炎预后良好,绝大多数患者经系统、科学的治疗后可完全治愈,不会遗留肝脏损害。
戊型病毒性肝炎根据临床表现,可以分为急性黄疸型肝炎、急性无黄疸型肝炎、淤胆型肝炎和肝衰竭。
急性黄疸型肝炎
符合戊型肝炎的临床表现、生化改变及病原学指标,且患者在病程中出现尿黄和(或)皮肤巩膜黄染,血清总胆红素水平超过正常值上限的2倍.
急性无黄疸型肝炎
符合戊型肝炎的临床表现、生化改变及病原学指标,但患者在病程中未出现黄疸,血清总胆红素水平未超过正常值上限的2倍。
淤胆型肝炎
表现为较长期(3周以上)肝内阻塞性黄疽,如皮肤瘙痒、粪便颜色变浅、肝脏肿大和梗阻性黄疸(化验结果以直接胆红素升高为主)。肝脏影像学检查肝内外胆管无扩张。
肝衰竭
急性肝哀竭,起病14天内出现极度乏力,消化道症状明显,黄疸急剧加深(每日上升幅度>171umol/L),肝浊音界进行性缩小,迅速出现肝性脑病。亚急性肝衰竭:起病15天到26周内出现极度乏力,消化道症状明显,血清总胆红素高于正常值上限的10倍以上,PTA≤40%,中晚期患者常出现腹水和(或)肝性脑病。
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