非酒精性脂肪肝病(NAFLD)是指与大量饮酒无关的、超过肝脏重量5%的脂肪 堆积引起的肝脏变性,是一种代谢应激性肝损伤。NAFLD通常是患者出现代谢问题的综合表现,常与肥胖、高血压、糖尿病等相关联,是最常见的慢性肝病之 一。
NAFLD进一步发展则会成为非酒精性脂肪肝炎(NASH),其病理性表现为 炎症和肝细胞气球样变性。相较于 NAFLD,NASH 的危害在于患者肝纤维化速度更快,平均每个阶段的进程为 7 年(NAFLD 为14年)。
NASH的疾病进程可以分为三个等级,1、不合并肝纤维化或仅有轻度纤维化(F0~1)为早期 NASH;2、合并显著肝纤维化或间隔纤维化(F2~3)为纤维化性NASH;3、合并肝硬化(F4)为NASH肝硬化。
数据显示,大约20%的NAFLD会发展成为NASH,而约20%的NASH患者可能在3-4年时间内进一步发展成为肝硬化患者。NASH引起的肝硬化患者每年有1.5%-2%的风险发展成为肝癌,对患者心理及生理均造成巨大影响和压力。此外,NAFLD/NASH患者也可能不经历肝硬化阶段,而直接发展为肝癌。
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