甲状腺眼病能治好吗?
甲状腺眼病能治好吗?

发表者:{hrgch}hrgch 2-27 [ 1]

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  甲状腺眼病是最常见的眼眶病,是一种自身免疫性疾病,可以发生在任何年龄段,最明显的症状就是眼球外突。
  除了眼球会突出来,患者的上下眼白也常常会露出来。正常人的上眼皮一般会遮住一点黑眼珠,下眼皮刚刚在黑眼珠下方边上,上下眼白是不会露出来的。但甲状腺眼病患者的上眼皮往上移,下眼皮往下移,看上去很像在瞪眼。除此之外,患者还可能有眼皮肿、睁不开眼睛、眼睛红、流眼泪、怕见光、两个黑眼珠不能同时看向正前方、把一个物体看成两个,甚至眼球转不动等症状。
  甲状腺眼病和甲亢都是自身免疫性疾病,也就是机体自己会攻击自身正常的细胞,简单说就是细胞间起了“内讧”。而攻击的“武器”就是一些致病性自身抗体。这些抗体不仅能识别甲状腺组织引发甲状腺疾病,还会跑到眼球后面的眼眶,导致眼球后方的组织增生水肿。当眼球后方的眼眶容纳不下后,就只能把眼球往前面推,于是出现了“大眼睛”的症状。
  而甲状腺眼病的别名是甲亢突眼,顾名思义,跟甲亢关系密切。但并不是所有甲亢患者都会患甲亢突眼。在甲状腺眼病患者中,大约40%发生在甲亢之后,40%的患者其眼病与甲亢同时出现,还有约20%的患者其眼病先于甲亢出现。除此之外,一些得了甲状腺眼病的人,也可能是慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能减退甚至甲状腺功能正常的人群。
  不同的甲状腺眼病患者症状表现不一样,治疗方案也不同。目前,甲状腺眼病的治疗方法包括药物治疗、放射治疗和手术治疗。基本策略是在内分泌科医生的帮助下尽快恢复正常的甲状腺功能并保持稳定。
  如果患者是刚开始发病,眼部症状还不明显,经医生评估后,通常定期随访就可以了;如果突然出现病情进展,就需要立即复诊。同时在这个过程中,保持甲状腺功能稳定,并按照上述提到的生活建议去养成习惯,可以在一定程度上延缓病情的发展。
  如果患者眼睛红、流泪等眼部症状很明显,可以先进行激素、靶向药物、免疫抑制剂等治疗,比较严重的患者还需要进一步采用眼眶局部放射治疗。
  如果患者的症状已经基本稳定了,主要是眼睛大、上下眼白露出很多,影响外观和生活质量,或者视力下降严重,抑或采用其他治疗方案都不管用,就需要手术治疗了。医生一般先做眼眶减压手术,如果有需要,再做斜视矫正手术和眼睑矫正手术,综合改善病情。
  需要注意的是,如果突眼已经存在很久了,在早期并没有及时治疗,那么眼眶内的组织就会逐渐产生不可逆的增生和纤维化,想让眼球回退只能靠手术了。

回答评级:★★★☆☆☆☆☆☆ 回答者:{520520}520520 3-2

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