1、适应症不同
美托洛尔可以用于高血压治疗，还可用于心绞痛、心肌梗死、心律失常、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心力衰竭、甲状腺机能亢进等的治疗。比索洛尔用于治疗原发性高血压、冠心病以及慢性稳定性心力衰竭。
2、药理作用不同
美托洛尔片是通过减弱生理和心理负荷有关的儿茶氨酚作用，来达到降低心排出量、降低心率以及降低血压的作用。比索洛尔片对心脏具有高选择性，可以通过抑制肾上腺素能受体的方式，有效减慢心率以及抑制心肌收缩力，从而达到降压、降低心肌耗氧量的作用。
3、不良反应不同
美托洛尔比较常见的不良反应是头晕、头痛、疲劳等。比索洛尔有直立性低血压、腹痛、腹泻等不良反应。
比索洛尔片和美托洛尔片是两种不同的药物，要注意区分。在治疗疾病时一定要在医生的指导下选择针对性的治疗药物，不要自行用药。心源性休克、病态窦房结综合征、Ⅱ、Ⅲ度房室传导阻滞等患者注意禁用美托洛尔和比索洛尔药物。
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