1、降脂强度
降脂能力是判断药物最重要的衡量标准，这两种降脂药物都是降脂能力非常不错的降脂药。
需要5-10mg瑞舒伐他汀和10mg~20mg阿托伐他汀才能达到适度的降脂效果，瑞舒伐他汀的作用略强，但差异不大。
2、溶解度不同
阿托伐他汀是亲水性的，瑞舒伐他汀是亲脂性的，所谓的亲水性是指药物口服后容易被吸收，可以通过载体进入肝细胞，直接发挥其药理活性。
而亲脂性，则意味着他汀类药物容易穿透血脑屏障，产生一些中枢神经系统反应如失眠，所以容易失眠的朋友可以选择阿托伐他汀。
3、不同的药物代谢途径
阿托伐他汀主要通过CYP3A4代谢，瑞舒伐他汀主要是通过CYP2C9和CYP2C19代谢。不同的代谢途径主要涉及其他药物和一些食物的干扰。
例如葡萄柚，红霉素，克拉霉素，胺碘酮，地尔硫卓等通过CYP3A4代谢，如果同时服用阿托伐他汀，它们可能会相互干扰。
4、对肝功能的不同影响
瑞舒伐他汀对肝脏的影响不大，转氨酶升高的患者可以尝试服用瑞舒伐他汀替代阿托伐他汀。
5、对肾功能的不同影响
阿托伐他汀2%，通过肾脏排出，90%以上通过粪便排出而瑞舒伐他汀10%，由肾脏代谢，90%由粪便代谢，因此阿托伐他汀是肾功能不全患者的首选药物。
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