什么是新生儿生理性黄疸和病理性黄疸?
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发表者:{yyy}yyy 10-23 [ 1]

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  新生儿黄疸是新生儿科最常见的问题之一,是因为胆红素在孩子体内积聚引起的皮肤或其他器官黄染。胆红素是胆色素的一种,它是人胆汁中的主要色素,呈橙黄色,有毒性,可对大脑和神经系统引起不可逆的损害。
  正常成人血清胆红素低于17μmo/L(1mg/dl),当超过34μmo/L(2mg/dl)即可出现黄疸。新生儿由于毛细血管非常丰富,当血清胆红素超过85μmo/L(5mgdl),则可出现肉眼可见的黄疸。重者可引起胆红素脑病,造成神经系统的永久性损害,甚至发生死亡。
  一般而言生理性黄疸是由新生儿胆红素代谢所引起的,是一种生理现象。生理性黄疸是指:1.新生儿红细胞的寿命比较短,只有70-90天,红细胞破坏得多,胆红素产生得就多。2.肝细胞转运胆红素的蛋白要到出生后5-10天才能达到正常水平,所以出生后最初几天胆红素的转运功能还不足。3.新生儿肝脏酶系统发育还不完善,产生的胆红素就不能及时转化。此外,刚出生的新生儿肠道无菌也会影响胆红素的代谢。这些因素的综合结果使新生儿血中胆红素增多而发生黄疸。由于这只是一种暂时的现象,所以称为生理性黄疸。
  对于新生儿病理性黄疸,有一定的诊断标准。一般有几条标准,满足其中的一条或者几条都可以诊断为病理性黄疸。具体标准如下:
  1、孩子黄疸出现的时间过早,如果是在生后24小时之内就出现,就是病理性黄疸。
  2、孩子血里的胆红素水平过高,超过了正常孩子小时胆红素列线图表的95%百分位以上,这个时候也认为孩子是病理性黄疸。
  3、至于具体的数值,不同的胎龄和不同的生后日龄,具体的数值是不一样的,需要经过图表查询。
  4、孩子的黄疸上升速度太快,每天胆红素水平上升超过5mg/dL,或者孩子的黄疸持续时间太长,足月儿持续两周以上,早产儿持续四周以上。
  5、如果孩子的黄疸消退又出现或者减轻又加重,或者孩子血里的直接胆红素水平超过2mg/dL。
  以上这几条标准,无论满足其中的任何一条或者几条,都够病理性黄疸的诊断标准。

回答评级:★★★☆☆☆☆☆☆ 回答者:{wawj}wawj 10-26

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